كل ما تحتاج إلى معرفته: دليل التثدّي عند الرجال في جدة

يوضح دليل التثدّي عند الرجال أن التثدّي هو زيادة حجم نسيج الثدي لدى الذكور، ويحدث في الغالب بسبب اختلال التوازن الهرموني بين مستويات هرمون الإستروجين وهرمون التستوستيرون في الجسم. يمكن أن يؤثر التثدّي عند الرجال في جدة على ثدي واحد أو على الثديين معًا، مما يؤدي إلى توزيع غير متساوٍ للدهون. وعلى الرغم من وجود أسباب أخرى، فإن هذه الحالة قد تصيب الذكور في أي مرحلة عمرية، وقد تظهر أو تتطور في أي سن نتيجة التغيرات الطبيعية المعتادة في مستويات الهرمونات.

دليل التثدّي عند الرجال

يُنظر إلى التثدّي عند الرجال في المقام الأول على أنه حالة سطحية لأنه قد لا يكون حالة مهددة للحياة. ومع ذلك، فإنه لا يزال يؤثر على جوانب أخرى من الحياة اليومية، مما يجعله حالة صعبة التعامل. يمكن أن يسبب التثدّي عند الرجال والفتيان ألمًا شديدًا في الثدي، وهو ألم يشبه إلى حد كبير الألم الذي قد تشعر به المرأة أثناء فترة الطمث. وتستهدف جراحة تصغير الثدي عند الرجال في جدة التأثير الجسدي والنفسي للتثدّي معًا.

ويعاني الذكور من شعور شديد بعدم الأمان والخجل نتيجة المظاهر الجسدية والجمالية للحالة، بالإضافة إلى الأعراض المؤلمة والحساسة، وهما العرضان الرئيسيان لهذه المشكلة. قد يختفي التثدّي من تلقاء نفسه إذا استقرت الهرمونات. لكن في معظم الحالات، تكون الأدوية أو الجراحة ضرورية.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض التثدّي ما يلي:

• تورم نسيج الغدة الثديية
• إيلام الثدي عند اللمس

 متى يحين وقت مراجعة الطبيب أو الاختصاصي؟

• تورم
• ألم
• إيلام عند اللمس
• خروج إفرازات من الحلمة في أحد الثديين أو كليهما

أنواع التثدّي عند الرجال

النوع الأول

يُستخدم مصطلح الحلمة المنتفخة كثيرًا لوصف النوع الأول من التثدّي. يكون النسيج الغدي الذي يشكل الثدي كثيفًا وصلبًا. كثير من الأشخاص المصابين بالنوع الأول من التثدّي يكونون صغار السن، ونحيفين، وتكون لديهم نسبة منخفضة من دهون الجسم. ويوصي كبار الاختصاصيين عادةً بالاستئصال الجراحي المحدود التدخل للنسيج الغدي في الثدي.

النوع الثاني

يُعد النوع الثاني من التثدّي الأكثر شيوعًا بين جميع الأنواع. يعاني معظم الرجال هنا من زيادة في حجم الثديين بشكل يفوق الجزء السفلي من الصدر. وغالبًا ما يكون حجم الثدي في هذه الحالة بحجم كرة التنس تقريبًا، لكنه قد يزداد بمرور الوقت حتى يصل إلى حجم أكبر بكثير. وعلى الرغم من أن شفط الدهون هو الإجراء الأكثر شيوعًا ونجاحًا، فإن بعض المرضى يكون لديهم نسيج غدي ونسيج دهني معًا. ويكون الخيار الجراحي الأفضل في هذه الحالات غالبًا مزيجًا من شفط الدهون والاستئصال الجراحي.

النوع الثالث

في النوع الثالث من التثدّي، يبدأ الصدر بالترهل عندما تصبح زاوية الصدر بين 45 و60 درجة. ويعتمد علاج هذا النوع على العمر وحالة جلد الصدر. وأكثر الطرق شيوعًا للتأكد من إزالة كل الأنسجة الثديية اللازمة هي الإزالة الجراحية لنسيج الثدي.

النوع الرابع

في النوع الرابع من التثدّي، تتراوح زاوية الصدر بين 60 و90 درجة. وفي هذه المرحلة تصبح إزالة الجلد ضرورية جدًا لتحسين ترهل الثدي الظاهر، لأن عنصر الترهل يكون حاضرًا بشكل واضح. وتُعد الجراحة الاستئصالية الطريقة الأفضل والأكثر فعالية لضمان إزالة جميع أنسجة الثدي. أما استخدام شفط الدهون وحده للتخلص من النوع الرابع من التثدّي فلم يعد فعالًا.

النوع الخامس

من أعراض النوع الخامس من التثدّي وجود ترهل واضح في نسيج الثدي وانخفاضه إلى ما دون ثنية الصدر. ويصبح الجزء السفلي من الهالة مرئيًا فوق ثنية الصدر. ويستلزم النوع الخامس شدًا على شكل مرساة من أجل شد الصدر بشكل مناسب. ويحتاج الذكور المصابون بالنوع الخامس إلى عناية خاصة بسبب وجود جلد زائد لديهم. ويتطلب هذا النوع شفط الدهون والاستئصال الجراحي لنسيج الثدي في الوقت نفسه.

النوع السادس

يتميز النوع السادس من التثدّي في جدة بترهل شديد جدًا في نسيج الثدي وانخفاضه إلى ما دون ثنية الصدر. كما يظهر فيه تمدد واضح باتجاه الخلف وتحت الإبطين. ويمكن استخدام شفط الدهون لتسطيح الثدي وتقليل الترسبات الدهنية لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. وفي هذه المرحلة، يكون الاستئصال الجراحي للنسيج الغدي في الثدي ضروريًا في الغالب.

النوع السابع

في النوع السابع من التثدّي، يهبط أعلى نقطة في الهالة إلى ما دون مستوى ثنية الصدر. وقد يكون للثدي حجم واضح يميل إلى الامتداد باتجاه الخلف. وفي المرضى الذكور المصابين بالنوع السابع، يكون الاستئصال الجراحي لنسيج الثدي ضروريًا للتخلص الكامل من أي نسيج ثديي غير مرغوب فيه.

أسباب التثدّي عند الرجال

التغيرات الهرمونية الطبيعية

يتحكم هرمون التستوستيرون وهرمون الإستروجين في ظهور الصفات الجنسية والمحافظة عليها لدى كل من الرجال والنساء. فالتستوستيرون ينظم الصفات الذكورية مثل الكتلة العضلية ونمو شعر الجسم، بينما يُعد الإستروجين المسؤول الأساسي عن الصفات الأنثوية مثل نمو الثدي. وعلى الرغم من الاعتقاد الشائع بأن الإستروجين يُنتج فقط لدى النساء، فإن الرجال ينتجون أيضًا كميات ضئيلة منه. ويُعد اختلال التوازن بين هذين الهرمونين السبب الرئيسي للتثدّي، ويحدث ذلك غالبًا خلال واحدة من المراحل الثلاث الكبرى للنمو.

• الرضع: لا يعلم كثير من الناس أن أكثر من نصف الأطفال الذكور يولدون بثديين متضخمين بسبب تعرضهم الزائد لهرمون الإستروجين من الأم. وعادةً ما يزول هذا التورم خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة.
• المراهقون: نظرًا للتغيرات الكبيرة التي تحدث في أجسامهم، يبدو من الطبيعي جدًا ومن المحتمل جدًا أن يصاب الفتى بالتثدّي في هذه المرحلة. وقد يكون من الحكمة مراجعة الطبيب إذا ازداد التورم أو تفاقمت الأعراض الأخرى بعد مرور ستة أشهر إلى سنة.
• الرجال الأكبر سنًا: قد تعود هذه الحالة للظهور بين عمر 50 و80 سنة. وقد تكون الأعراض خفيفة لدرجة أن واحدًا من كل أربعة رجال قد لا يدرك أصلًا أنه مصاب بها.

الأدوية

• الأدوية المضادة للهرمونات الذكرية، وتُستخدم لعلاج تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا وأمراض أخرى.
• الهرمونات الذكرية والمنشطات البنائية.
• أدوية معالجة متلازمة نقص المناعة المكتسب. فالأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يخضعون للعلاج القوي المضاد للفيروسات قد يصابون بالتثدّي.
• الأدوية التي تقلل القلق، مثل الديازيبام.
• أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• بعض المضادات الحيوية التي تُصرف دون وصفة طبية.
• أدوية قرحة المعدة.
• العلاج الكيميائي المستخدم في علاج السرطان.
• أدوية أمراض القلب.

تعاطي المواد المخدرة وشرب الكحول

• كميات كبيرة من الكحول
• الأمفيتامينات
• القنب
• الهيروين
• الميثادون

الحالات الصحية

• قصور الغدد التناسلية
• التقدم في العمر
• السمنة
• الأورام
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• اضطرابات وظائف الكلى
• فشل الكبد وتشمع الكبد
• سوء التغذية والمجاعة

المنتجات العشبية

في حالات نادرة، ارتبط التثدّي عند الرجال بزيوت نباتية طبيعية مثل زيت شجرة الشاي أو زيت اللافندر، والتي تُستخدم كثيرًا في أنواع الشامبو والصابون والمستحضرات الجلدية. ويُظهر الارتباط بين هذه المنتجات وبين التثدّي نشاطًا شبيهًا بتأثير الإستروجين بدرجة ضعيفة.

الفحوصات الخاصة بالتثدّي عند الرجال

بعد تقييم سريع، يستطيع الطبيب تشخيص التثدّي. وسيتم تقييم تاريخك الطبي والتاريخ الطبي للعائلة لمساعدة الطبيب على تحديد أفضل خطة للتعامل مع الحالة والسبب الرئيسي لها. وقد يطلب الأشخاص الباحثون عن معلومات أو علاج وصفات طبية أو نصائح وقائية.

كما يمكن استخدام تصوير الثدي الشعاعي وتحاليل الدم لتأكيد الشكوك المبكرة بوجود التثدّي أو نفيها. وإذا كانت النتائج غير حاسمة أو أشارت إلى احتمالات أخرى، فقد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية. وقد تشمل هذه الفحوصات:

• أخذ خزعة نسيجية
• التصوير بالأمواج فوق الصوتية للخصيتين
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• التصوير المقطعي المحوسب

وسيساعد ذلك في تحديد ما إذا كان التثدّي قد شُخّص بشكل خاطئ، أو ما إذا كانت هناك إمكانية لاكتشاف مشكلات أخرى أكثر خطورة وعمقًا، مثل العدوى أو سرطان الثدي.

العلاجات والأدوية

قد يختفي التثدّي إذا بدأت الهرمونات في العودة إلى مستوياتها الطبيعية واستقرت دون الحاجة إلى علاج. وتُعد الحمية الغذائية وممارسة التمارين دائمًا مفيدة للحفاظ على نمط حياة صحي، لكنها ليست العلاج الحقيقي للتثدّي.

إذا كان التثدّي ناتجًا عن مرض كامن مثل تشمع الكبد أو قصور الغدد التناسلية أو سوء التغذية، فقد يتطلب الأمر خطة علاجية عاجلة وفعالة. كما قد ينصحك الطبيب بالتوقف عن استخدام الأدوية أو المواد الترفيهية التي يمكن أن تسبب التثدّي، أو يقترح بديلًا علاجيًا آخر.

وينصح الأطباء المراهقين الذين يعانون من التثدّي دون سبب معروف بالخضوع لمتابعة دورية كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمراقبة تحسن الحالة بشكل تلقائي. وبدون علاج، قد يستغرق التعافي الكامل في المتوسط سنتين. وإذا لم يحدث تحسن أو توازن هرموني بعد هذه المدة، فستكون الخطوة التالية هي بدء خطة علاجية، وإلا فإن الألم والإيلام والحرج قد يزدادون سوءًا.

القمصان الضاغطة للتثدّي عند الرجال

تُعد هذه الطريقة الحديثة حلًا مؤقتًا قصير الأمد وليست حلًا دائمًا. وقد تم تطويرها وتصميمها لمساعدة المصابين بهذه الحالة على الحفاظ على إحساسهم بقيمة الذات. ويعمل قميص التثدّي مثل سترة ضغط، حيث يُخفي التغيرات الجسدية في عضلات الثدي وأنسجته. وتتمثل فائدته الأساسية في أنه يمنح دعمًا فوريًا ويحسن المظهر العام للرجال القلقين من الشكل الجمالي الذي تكشفه هذه الحالة. كما أنها مريحة ولا تعيق الأنشطة اليومية. وبما أن هذا القميص يمنح فائدة مؤقتة فقط ولا يعالج فعليًا أيًا من أعراض الحالة، فإنه يُعتبر علاجًا بأوسع معنى الكلمة فقط.

الأدوية

إن العديد من الأدوية نفسها أو العلاجات المشابهة المستخدمة في علاج أمراض أخرى، مثل سرطان الثدي، قد تكون أيضًا فعالة في تخفيف الألم والصفات الجسدية لدى المصابين بالتثدّي. وقد تكون بعض الأدوية معتمدة حاليًا من الجهات التنظيمية الدوائية، لكنها لم تحصل بعد على اعتماد خاص لهذا الاستخدام تحديدًا. لذلك يجب على الأشخاص عدم البدء في تناول أي دواء أبدًا إلا بعد موافقة الطبيب وتحت إشرافه الدقيق.

الإجراءات الجراحية المتاحة لمرضى التثدّي عند الرجال

تُعد الجراحة الخطوة المنطقية والفعالة التالية بعد المراقبة الأولية أو العلاج الأولي. وغالبًا ما تكون الجراحة هي الوسيلة الوحيدة المؤكدة لعلاج التثدّي عند الرجال. وهي الطريقة العلاجية الأكثر تفصيلًا وتخصيصًا، لأن درجة التنبؤ بالنتائج تكون فيها عالية جدًا. كما توفر الجراحة أسرع النتائج، وأقصر فترات التعافي، ورعاية متخصصة على يد كوادر طبية مؤهلة.

العلاجان الرئيسيان اللذان يمكن استخدامهما لتحقيق ذلك هما:

• استئصال نسيج الثدي
• شفط الدهون

وفي معظم الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى الجمع بين الإجرائين لتحقيق نتائج ممتازة جدًا في علاج التثدّي. حيث يمكن استئصال نسيج الغدد الثديية جراحيًا، كما يمكن إزالة الدهون الزائدة من الثدي باستخدام شفط الدهون كجزء مكمل. وغالبًا ما تُجرى الجراحة بالتنظير من خلال شقوق صغيرة فقط. وتكون فترة التعافي بعد هذا النوع الأقل تدخلاً من الجراحة أقصر بكثير.

يستغرق الإجراء نفسه، الذي يتطلب تخديرًا موضعيًا أو عامًا، حوالي ساعتين في المتوسط. وخلال فترة من التعافي، سيُطلب منك ارتداء مشد ضاغط خاص لدعم الشكل الجديد والمحسّن للصدر. وتكون النتيجة دائمة ويكون التوقف عن النشاط قصيرًا نسبيًا، حوالي أسبوع واحد، ما لم تؤدِ زيادة الوزن مستقبلًا إلى تراكم دهون زائدة جديدة في الثدي.

التعافي

عادةً ما يحدث بعض الكدمات والتورم وفقدان مؤقت للإحساس في الحلمتين والصدر. وجميع هذه الأعراض تتراجع تدريجيًا خلال بضعة أسابيع. أما الألم، والذي تم وصفه بأنه يشبه إحساس الحرق الشديد في عضلات الصدر، فيبدأ بعد ساعات قليلة من انتهاء الجراحة، ويزول عادة خلال يومين إلى ثلاثة أيام. وللوقاية من العدوى، يوصى باستخدام مسكنات الألم والمضادات الحيوية.

تكون الندبات الناتجة عن تصغير الثدي عند الرجال غالبًا محدودة. ولضمان توقعات واقعية وقابلة للتحقيق، يُنصح دائمًا بمراجعة صور النتائج قبل وبعد الجراحة الخاصة بالجرّاح. احجز اليوم استشارة تصغير الثدي عند الرجال في جدة لمناقشة أهدافك والحصول على خطة علاجية مخصصة تناسب احتياجاتك.

ينبغي تجنب الرياضة والأنشطة البدنية والتمارين المجهدة لمدة تقارب أربعة أسابيع بعد الجراحة. واعتمادًا على الشخص، قد تستغرق فترة الشفاء من ثلاثة إلى ستة أشهر للوصول إلى التعافي الكامل. وقد تشمل الفوائد الإضافية طويلة المدى للعملية ما يلي:

• تحسن في وضعية الجسم
• تغير إيجابي في الحالة النفسية
• استعادة الثقة بالنفس أو اكتسابها من جديد
• تحسن في المظهر التجميلي العام

الوقاية

على الرغم من وجود بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالتثدّي، فإنه إذا كانت لديك قابلية للإصابة بهذه الحالة، فعليك اتخاذ احتياطات محددة. وتذكر أن أي شخص يمكن أن يتأثر بالتثدّي.

ارفض! تجنب استخدام المواد المخدرة غير المشروعة لأغراض ترفيهية. ومن الأمثلة على ذلك:

• الأمفيتامينات
• الهيروين
• القنب
• المنشطات
• الهرمونات الذكرية

تجنب الكحول. ابتعد عن الإفراط في شرب الكحول أو شربه بشكل منتظم وبكميات كبيرة. وقد يتناول بعض الأشخاص الكحول باعتدال، ولكن ذلك يكون على مسؤوليتهم، لأن تأثير الكحول يختلف من شخص لآخر وقد يؤثر في شدة الحالة.

راجع أدويتك. احصل دائمًا على موافقة طبيبك قبل تناول أي دواء. إن فهم الآثار الجانبية المحتملة للدواء أمر أساسي لتجنب التثدّي، سواء كان الدواء يُصرف بوصفة طبية أو يمكن شراؤه من دون وصفة. وخلال الاستشارة، سيقوم أفضل جرّاح لتصغير الثدي عند الرجال في جدة بمراجعة أدويتك بعناية، وقد يوصي بخيارات علاجية بديلة إذا كانت بعض الأدوية مرشحة لإحداث آثار جانبية أو للمساهمة في ظهور الأعراض.

الأسئلة الشائعة